家住黔西南州兴仁市回龙镇打汞村的刘霞，最近因腰椎不适，选择就近前往巴铃镇中心卫生院进行了数字X线摄影检查。回想起过去，她不禁感慨：“以前做个检查，光赶路去市里或者州里就得花上一两个小时。”

　　如今的就医体验却让她感到十分便利：“现在方便太多了，坐车40多分钟就能到卫生院。这里的设备都是新的，医生也很专业，我们心里特别踏实。”

　　这件事生动反映着贵州深入推进紧密型县域医共体建设取得的成果。近年来，贵州创新构建“县级公立医院——县域医疗次中心——一般卫生院——村卫生室”梯次带动模式，推动优质医疗资源向基层延伸，让群众在家门口享受到安全、优质、方便的医疗服务。

群众在巴铃卫生院挂号检查。（图/兴仁市融媒体中心）

　　体系重塑：从“单打独斗”到“抱团取暖”

　　基层医疗卫生服务体系的完善，是提升服务能力的基石。改变，始于“紧密型县域医共体”的破局。全省各地以“县聘乡用、乡聘村用”为抓手，打破体制壁垒，推动人、财、物统一管理。

　　以黔东南州施秉县为例，依托企业定点帮扶，全县村医全员配备了数字化巡诊包。通过系统的技能培训，村医们不仅能熟练操作新设备，更能通过数字化手段为村民建立健康档案，服务能力显著提升。

　　与此同时，在贵阳市云岩区安井村，卫生室不仅完成了房屋修缮，更升级了诊疗设备，配备了自动除颤器等急救设备。通过医共体建设，这里实现了与上级医院的转诊报销“一站式”服务，村民在卫生室就能完成医保报销，“小病不出村”成为现实。

　　一系列扎实的举措带来了亮眼的数据：“十四五”以来，全省基层医疗卫生机构优化至2.89万个，基层医疗卫生人员增至11.80万人，其中执业（助理）医师增加33.2%，注册护士增加31.95%。通过医共体建设，县、乡、村三级医疗机构紧密相连，为群众健康筑起坚实防线。

　　能力跃升：从“看常见病”到“治疑难症”

　　体系的完善，最终落脚于能力的提升。为此，贵州将200个距离县城较远、服务人口较多的乡镇卫生院，参照二级医院标准建设成县域医疗次中心。

　　在硬件升级方面，遵义市播州区团溪镇中心卫生院，新建了急诊科，引进了常导磁共振、钬激光等高端设备，填补了区域空白。不仅如此，区级专家常驻坐诊，卫生院还打造了特色中医馆，让群众在家门口享受区级医疗服务。

　　针对不同的基层需求，在黔东南州凯里市炉山镇卫生院，针对老龄化趋势，卫生院完成了慢病管理中心升级，推出“暖心直通车”，为行动不便的老人提供上门接送、全程陪诊。同时，将口腔科、中医门诊等迁至一楼，打造适老化诊疗环境。

炉山镇卫生院中医治疗室里，临床医师曾兵正在为患者做浮针治疗。

　　“十四五”以来，全省94%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”能力标准。已建成的县域医疗次中心卫生技术人员增加3000余名，门急诊服务群众增加42.1%，收治住院人次增加33.4%，“大病不出县、常见病不出乡”正成为现实。

　　格局优化：从“资源下沉”到“服务同质”

　　当优质医疗资源像毛细血管一样延伸到乡镇和村落，基层医疗卫生服务的格局便发生了根本性优化。

　　这种优化首先体现在跨区域与跨层级的帮扶上。在毕节市，金沙县推行“3个1”帮扶模式，县中医医院法规科科长杨文鑫下沉安底镇卫生院，成功为村民郭某实施手术，解决困扰其半年的顽疾；七星关区大新桥街道社区卫生服务中心，通过医共体平台共享北京同仁堂专家资源，中医主任医师于庆彪定期下沉坐诊。

　　除了人才下沉，信息化手段也打通了服务壁垒。在贵阳市乌当区，新光路街道社区卫生服务中心通过与区医共体总院信息化平台互联互通，患者在基层拍片，上级医院医生远程诊断，整个过程不超过一小时。

　　放眼全省，目前，81个县（市、区）全面推进紧密型县域医共体建设，辐射带动1.59万个村卫生室。

　　这不再是简单的资源叠加，而是体制机制的深层变革，让优质医疗资源真正“沉得下、留得住、用得好”。

　　从县到乡再到村，一张紧密型县域医共体的大网，正在贵州大地上织就。站在“十五五”的新起点上，贵州将继续深化医药卫生体制改革，持续加强和优化基层医疗卫生服务供给，让“健康贵州”的成色更足，让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。（贵州日报天眼新闻记者 罗亮亮）